Behandelingen voor ernstige Osteoartritis
Behandelingen voor ernstige Osteoartritis
Osteoartritis wordt veroorzaakt door de afbraak van kraakbeen en het is de meest voorkomende vorm van artritis.
Behandelingen voor ernstige gevallen van artritis
Als u alle andere behandelingen al heeft ondergaan en u nog steeds ernstige belemmeringen en pijn ondervindt, dan zal uw arts de volgende mogelijkheden met u bespreken.
Zwaardere pijnstillers
Pijnstillers als propoxyphene en codeïne kunnen verlichting bieden bij ernstigere pijn dat wordt veroorzaakt door osteoartritis. Deze middelen kunnen echter wel bijwerkingen hebben als constipatie, slapeloosheid en misselijkheid en ze zijn alleen verkrijgbaar op recept.
Cortison injecties
Injecties met corticosteroïden bieden verlichting bij pijn in uw gewrichten. Uw behandelaar zal het aantal injecties dat u per jaar mag hebben beperken omdat het overschrijden van een bepaalde limiet kan leiden tot schade aan de gewrichten.
Visco-Supplementen
Injecties met hyaluronzuur derivaten zoals Hyalgan en Synvisc kunnen pijnverlichting bieden door een soort kussen te bieden in uw knie. Mensen die gevoelig zijn voor veren, eieren of vogels kunnen deze behandeling niet ondergaan.
Hoe kan osteoartritis worden behandeld met een operatie?
Operaties worden uitgevoerd in ernstige gevallen van osteoartritis waarbij het niet (meer) mogelijk is op een andere manier effectief te handelen. De chirurgische behandeling voor osteoartritis is als volgt:
Gewrichtsimplantaten of Arthroplastie
Hierbij zal de chirurg de oppervlakten van het aangedane gewricht verwijderen en deze vervangen door protheses van kunststof of metaal. De knie en heupgewrichten zijn de gewrichten die het vaakst vervangen worden. Tegenwoordig kunnen vingers, enkels, schouders en ellebooggewrichten echter ook vervangen worden. De duurzaamheid van uw nieuwe gewricht hangt er vanaf hoe u het gebruikt. Bepaalde heup en knie protheses kunnen tot wel twintig jaar meegaan. Deze procedure brengt een klein risico op bloedingen en infecties met zich mee. De prothese zal uiteindelijk losser gaan zitten of wegslijten, en zal uiteindelijk vervangen moeten worden.
Debridement
Uw chirurg kan een voorstel maken om losse stukken been en kraakbeen van en rondom uw gewricht te verwijderen om pijnverlichting te brengen. Debridement wordt meestal via arthroscopie uitgevoerd. Er worden dus alleen hele kleine incisies gemaakt in het lichaam. Een kleine camera wordt ingebracht in de incisie zodat de chirurg goed in het gewricht kan kijken. Vervolgens gebruikt hij speciale chirurgische instrumenten om losse stukjes uit uw gewricht te verwijderen.
Botten fuseren of arthrodesis
Chirurgen kunnen besluiten de botten van een gewricht permanent te fuseren om stabiliteit te bevorderen en pijn te verlichten. Het gefuseerde gewricht is dan niet meer flexibel, maar het kan wel gewicht dragen zonder pijn. Arthrodesis kan uitgevoerd worden wanneer u veel pijn heeft maar geen gewrichtsimplantatie kunt ondergaan.
Het opnieuw in lijn brengen van botten
Een ingreep voor het opnieuw in lijn brengen van de botten kan pijnverlichting bieden. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd wanneer implantaten niet mogelijk zijn, zoals bij jonge mensen met osteoartritis. Bij een procedure die bekend staat als osteotomie, zal de chirurg ofwel boven danwel onder het kniegewricht het bot insnijden met als doel het in lijn brengen van het been.
